孩子反复呕吐，家长第一反应往往是“肠胃炎”或“吃坏了肚子”。然而，如果呕吐伴随头痛、走路不稳，那问题可能出在脑部！12岁的吴小妹因持续一个月的头痛、呕吐就诊，最终竟发现颅内藏有一个3-4厘米大的肿瘤。专家提醒：呕吐是儿童颅内高压的常见辅助信号，若被误诊为普通肠胃病而延误治疗，可能导致永久神经损伤甚至猝死。了解颅内高压的“求救信号”，是每位家长的必修课。
成大医院神经外科主治医师陈又宁分享了这一惊险案例：吴小妹入院时步态踉跄，影像学检查显示其后颅窝不仅有巨大肿瘤，还伴随严重的脑干压迫和脑积水（水脑）。医疗团队紧急施行手术，术后确诊为“小脑髓母细胞瘤”。经过后续的化放疗，孩子的情况才转危为安。这一案例再次敲响警钟：脑部异常引起的呕吐，往往具有迷惑性。
颅内高压的3大核心症状
人的头颅骨就像一个密闭的盒子，其内部空间恒定。如果脑部出现肿瘤、出血或积水，颅内压力（ICP）就会急剧上升，挤压正常的脑组织。陈又宁医师强调，儿童颅内高压极度危险，其预警信号除了频繁呕吐外，还包括：
- **视力模糊或视力恶化**：由于视神经受到物理压迫，孩子可能看不清东西或出现复视。
- **步态不稳**：小脑功能受干扰，导致走路像“喝醉酒”一样摇晃，平衡感丧失。
- **异常嗜睡**：孩子变得极度倦怠，难以唤醒，神志恍惚。
在病情严重阶段，还可能引发**癫痫发作**甚至深度昏迷。对比肠胃炎，脑源性呕吐往往呈“喷射状”，且常在清晨出现（晨起呕吐），且不一定伴有腹泻或发烧。
发现颅内高压怎么办？微创技术助安全排险
造成儿童颅内高压的原因非常多元，不仅限于脑肿瘤，还包括：
- **急性水脑（脑积水）**。
- **脑出血或颅内血管畸形**。
- **严重的脑部感染（脑膜炎、脑炎）**。
- **炎症性疾病**。
陈医师表示，面对这类危及生命的病症，手术介入往往是缓解压力的直接手段。很多家长一听“开脑”就谈虎色变，但现代神经外科技术已大有进境。借助**神经内窥镜**和**微创器械**，医生可以极大缩小手术切口，减少正常脑组织的暴露和损伤，安全性显著提高。影像导航系统的实时监控，也让手术如同有了精准的“雷达”。
最后，医师再次强调：时间就是大脑。家长切勿因畏惧手术而盲目采取非正规疗法，以免错过最佳救治时机。及早通过CT或核磁共振确诊，配合多学科团队的综合治疗，才能为孩子争回最好的康复机会，降低致残率。守护孩子的大脑健康，从识破那场“不寻常的呕吐”开始。